清开灵注射液治疗急性酒精中毒64例

江西万载县中医院 （江西 336100） 陶华清  王继平

笔者从1994年以来用清开灵注射液治疗急性酒精中毒64例，取得较满意的疗效。现报告于下。

1 临床资料  本方观察97例病人，均在起病后4小时内应诊，其中男68例，女29例，年龄在17岁-65岁之间，平均34.7岁，随机分成治疗组和对照组，其中治疗组64例，对照组33例。按病情分期，兴奋期23例，共济失调期38例，昏睡期36例。

2 治疗方法  治疗组用清开灵注射液40—60ml加入500ml液体中静滴，每天1—2次；对照组用正规胰岛素合能量合剂静滴治疗。两组病例均酌情配合人工催吐、洗胃、给氧、呼吸兴奋剂等对症治疗。

3 疗效分析  本组97例急性酒精中毒患者，治疗组64例，对照组33例，均全部治愈。其中兴奋期23例中，治疗组15例，3±1小时症状基本消失；对照组8例，5±1小时症状基本消失。共济失调期38例，治疗组25例，5±1小时症状基本消失；对照组13例，6±1小时症状基本消失。昏睡期36例中，治疗组24例，4±1小时开始苏醒；12±1小时症状基本消失。对照组12例，6±1小时开始苏醒，18±1小时症状基本消失。症状基本消失。两组治疗后症状缓解时间比较，治疗组优于对照组。

4 典型病例  李某，男，36岁，于1996年中午与朋友饮酒，量约400ml，便逐渐出现兴奋多语，动作笨拙、步履蹒跚、口齿不清、恶心呕吐、颜面苍白、皮肤湿冷，逐渐进入昏睡状态，呼之不应。约半小时后，其朋友遂送来我院抢救。，入院体查：P102次/分，R15次/分，Bp16/9kPa，神昏，呼吸缓慢带有鼾声，压眶反射存在，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，胸廓对称，心肺无明显异常，腹平软，肝脾未扪及，神经系统未引出病理反射。诊断为：急性酒精中毒（昏睡期），即给予吸氧，可拉明0.375g肌注，清开灵注射液60ml加入10%葡萄糖液中静滴，约4小时后，患者逐渐清醒，呼吸亦恢复正常。12小时后，症状基本消失，痊愈出院。次日复诊，症状消失，精神状况良好。

5 体会  急性酒精中毒，通常由于过量饮酒引起，属于祖国医学的“酒毒”范畴，可引起脑、心、肝等脏器损害，尤以脑的损害更为严重。酒精是亲神经物质，一次性大量饮酒可对大脑皮质及其他部位的脑组织产生急性抑制作用和损害。中医辩证多为酒毒痰热蒙蔽清窍。清开灵注射液是在传统中药安宫牛黄丸基础上改制的新型制剂，具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功用，用于治疗急性酒精中毒符合中医辩证论治观点。本文资料显示，运用清开灵注射液治疗急性酒精中毒，具有较好疗效，优于西药对照组，可迅速缓解神志、神经症状，缩短疗程。笔者认为，这与清开灵注射液具有改善脑水肿，提高中枢神经细胞对缺氧的耐受性，改善血液循环，保护脑、心、肝等重要脏器组织，并促进酒精在体内的氧化、代谢、排泄等作用有关，其具体作用机制还有待于进一步的探讨。

注：本文发表在《中国中医急症》1998年第7卷增刊上。P97