王继平老中医治疗多汗症经验方--牡蛎桂枝汤

【组成】：煅牡蛎30g、桂枝9g、炒白芍12g、黄芪30g、大枣12g、生姜9g、浮小麦30g、煅龙骨15g、冬桑叶9g、五味子9g、炙甘草6g。

【用法】：水煎温服，每日1剂，早晚2次分服。

【加减法】：气虚重者，加党参30克或北沙参30克；舌红、热象明显者，加生地15克，知母12克，黄芩9克；便秘，苔黄腻者，加大黄6克，茯苓12克；肢体麻木者，加鸡血藤30克。若自汗盗汗重者，可配用外治方：五倍子30克，枯矾、煅牡蛎各9克。共研细末，备用，于每晚临睡前，用鸡蛋清或唾液调药末如小荸荠大，干湿适宜，取药丸贴在肚脐上按平，外用布带束缚，不令移动。当夜即能止汗，每日换药1次，7日为度。

【功用】益气敛阴、和营止汗。

【主治】病后多汗症或年迈体虚自汗多汗等。

【方义】本方为王老中医自拟经验方，具有益气止汗固卫，增强机体抗病能力之功效，为病后体虚多汗易感，食欲不振患者而设。方中以桂枝汤调和营卫；重用煅牡蛎，配以煅龙骨、浮小麦、五味子收敛止汗；黄芪益气固卫；桑叶甘寒清宣，疏解肺卫风邪，清热而宣燥气。黄芪、桑叶二药甘寒甘温并用，补固清宣并施，补不壅滞，清宣不耗散，相辅相成。王老说清代陈士铎可谓善用桑叶治汗证的大师，他在“大治法”、“收治法”中，均以桑叶、黄芪为基础，再配人参、白术、麦冬、五味子等治大汁症之汗出如雨不止。陈士铎《本草新编》谓：“桑叶之功，最善补骨中之髓、添肾中之精、止身中之汗，填脑明目，活血生津，种子安胎，调和血脉，通利关节，除风湿寒痹，消水肿脚浮。老男人可以扶衰却老，老妇人可以还少生儿。”王老通过临床验证，亦认为桑叶最适合病后体虚之人。合而用之，共奏益气敛阴、和营止汗之功。

【按 语】:古谓：“汗为心液，本乎于阴”。人入睡则汗，汗为心肺所藏，若邪不干扰则静而不动，扰之则动而外泄。阳为阴守，阴为阳之宅，故盗汗者，发于阴而出于阳是也。盖阴中之营气、启闭则由阳中之卫气也。营卫调和，何汗之有?寐则卫气入于阴、阴虚则阳失所守，阳必凑之，阳蒸阴分，则血热而致津液外泄，此盗汗之所由起矣。气为阳，血为阴，阳虚则自汗出，阴虚则盗汗出。自汗盗汗并见，为阴阳俱虚，气血两亏。王老中医认为，盗汗属阴虚者居多，此亦因阴虚火旺所致也。然阴虚日久必损及阳，故前人云：“……灼而不已，阳能久存而不破损乎。是阳虚亦可致盗汗，不独阴虚也。”治宜益气养阴敛汗、调和营卫、镇静安神。

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