五味消毒饮治验一得

关键词：五味消毒饮   临床应用

五味消毒饮，主治各种疔疮疖肿，功在清热解毒，消散疗疮。笔者据其功用，结合临床，使用本方加味内服、外洗综合治疗，水痘疹常加大青叶、板兰根、生地、地肤子、生甘草等。头皮脓疱疹常加苦参、生地、黄柏、甘草等。一般三五剂即愈，酌情亦可再剂。

例1， 水痘疹案：周某某，女，52岁，教师，于1990年5月27日初诊。病缘4天前起突感周身不适，搔痒，嗣后在上肢、胸、腹部出现散在的粟米大小根红顶透明凸出皮肤，破溃渗黄水，结痂，周围易发，此消彼起，彼消此起的痘疹，缠绵难愈，常伴头晕、心烦、腹部痘疹明显，双上肢及背部也有散在出现，舌质偏红、苔薄黄，脉细数。拟诊为水痘疹。因时邪疫毒，郁散肌肤所致。治以清热解毒，消散疫毒。方选五味消毒饮加味；蒲公英15克、银花10克、野菊花10克、紫地丁15克、天葵子15克，大青叶25克、板兰根15克、生地10克、地肤子15克、生甘草4克。每日一剂，前二煎剂内服，第3煎多加水煎浴洗周身.经上方内服,外洗治疗3剂,水痘疹明显好转,周围肌肤未再复发.继用3剂后,水痘疹悉消.

例2， 头皮脓疱疹案:李某某,男,4岁,于1987年6月14日就诊.3天前患儿以手搔抓头部,嗣后出现满头皮脓疱疹,芝麻粒大小,气味腥臭,烦躁哭闹不安,不思饮食.症见:满头皮散在芝麻粒大小脓疱疹,疹尖黄,溃似脓,非毛根部,舌质偏红,苔薄黄,指纹脉络深红紫黯透气关。诊为头皮脓疱疹，多因脏腑积热，热毒蕴蒸所致，治以清热解毒，消疮散痈，方选五味消毒饮加味；蒲公英10克、银花5克、野菊花6克、紫地丁6克、天葵子10克、生地5克、黄柏5克、生甘草3克。每日一剂，前二煎剂内服，第3煎多加水煎浴洗头部.经上方内服,外洗治疗3天,满头脓疱疹全消，头皮脱屑。

          体会：方中蒲公英、银花为清热解毒、消散痈肿之主药；野菊花、紫地丁、天葵子亦是清热解毒，为治痈疮疔毒之要药。诸药合用清热解毒之力甚专。

注：本文发表在《江西中医药》1996年第二期增刊上。P144