临床医案基本信息

医案名称:口渴症。

门诊号:2021052138  姓名:刘某某 性别:男  年龄:73岁 民族:汉族  职业:居民  就诊时间:2022-08-10  科别:门诊内科

主症:口渴喜饮、口中粘腻难受1周。伴头昏，心烦不安，四肢困乏，饮食无味，大便紧，小便可。舌红，苔黄燥少津，脉细数乏力。

既往史:有“高血压、帕金森病、脑桶塞"病史10余年，有“痛风性关节炎”病史3年。无新冠肺炎接触史。

病名:口渴症    

证名:气阴两虚、阴虚燥热。

治疗法则:益气养阴、清热解渴。

治疗方剂:生脉饮合竹叶石膏汤加减。处方:k南沙参15g k麦冬15g k五味子6gk淡竹叶10g k玉竹 10gk 石膏30gk乌梅 15g k山楂15g k陈皮9gk甘草5gk地黄 15gk 炒栀子 6g。 中药3付。

用法:每天一剂，每剂分两次,沸水冲服，中药口服。

二诊:2022-08-13 复诊，自诉口干、口中粘腻难受、心烦不安较前明显好转，仍感四肢困乏，饮食无味，大便紧，舌淡红，苔薄白稍腻，脉细乏力。证属气阴两虚、脾阳不足，运化失司。上方去地黄、栀子，合桂枝加术汤。

k南沙参15g k麦冬 15g k五味子 6gk淡竹叶 10gk玉竹10g k 石膏 30gk乌梅15g k山楂15g k陈皮9g k甘草 5g k法半夏 10g k生姜 10g k桂枝 12g k白芍 12g 白术 30g k 大枣 10g       中药3付。

用法:每天一剂，每剂分两次,沸水冲服,中药口服。

患者服完6剂药后，自诉上述症状基本消失。

治疗效果:好。其他治疗措施:无。

按语:口渴症是指口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程中，尤以外感热病为多见。

      此患者正值长夏，燥热伤及肺胃，肺不布津则口渴多饮。胃主腐熟水谷，脾主运化，为胃行其津液。燥热伤脾胃，胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮。复又贪凉阴冷，伤及脾阳，导致运化失司，故见四肢困乏，饮食无味，大便紧等症。用生脉饮合竹叶石膏汤加减，先益气养阴，去其燥热，在合桂枝汤温运脾阳、调和阴阳，重用白术健脾运湿通便，取得较好的效果。

关键词:口渴症 气阴两虚兼燥热 脾阳不足、运化失司 生脉饮合竹叶石膏汤桂枝加木汤。

老师审批意见:

整理者:陶华清

时间:2022-08-18