肠系膜上动脉综合征治验

江西省万载县中医院 ( 336100)王继平

   患者郭某,男,30岁,工人,1984年10月29日初诊入院。患者於1978年起不明原因的间歇性反复发作上腹部闷胀疼痛，嗳气、痛甚则呕吐，腹中有气窜感，每因运动或矢气症状可减轻，形体淅瘦，食欲不振，近20天来诸症加剧而入院求治。查体：神清，精神萎靡，形体消瘦，皮肤不黄，双肺呼吸音粗，无干、湿罗音，心音正常，腹平软（有振水音），右上腹有深压痛，无反跳痛，肠鸣音较活跃，肝脾未及，肾区无叩痛，双下肢无浮肿。胸透：双肺纹理增粗。上消化道造影：食道（—），胃呈鱼钩形，未见明显充盈缺损及龛影。十二指肠球部外形完整，降部及水平部肠管明显扩大，钡剂淤滞，降升部交界处可见一笔杆状压迹，钡剂达此时不能顺利通过，可见逆蠕动出现。X线诊断：肠系膜上动脉综合征。脉象弦细，舌淡红苔薄白。证属痞满之证，因患者性情急躁，恼怒伤肝，气血郁结，肝气横逼犯胃，以致脾胃不和，气机郁滞，清不得升，浊不得降。治以疏肝理气，活血止痛，投以柴胡疏肝散加减：柴胡、陈皮、青木香、青皮、槟榔、白芍、炙甘草各10克，枳壳、台乌、川楝子各12克。每日一剂，不煎分早晚温服。

   上方服5剂后，患者自觉腹痛减轻。效不更方，守上方加乳香、没药各6克，再服5剂。经上药治疗腹痛明显减轻，食欲增加，但出现大便秘结，继遵上方去青木香、川楝子，加淮山药、茯苓各10克，扁豆16克。住院21天，上述症状消失。

1984年11月17日复查上消化道钡餐造影：胃呈鱼钩型，胃充盈后轮廓光整，蠕动波及移动正常，十二指肠球部充盈良好，未见钡剂淤滞，无逆蠕动出现。随访3年未复发。

注：本文发表在《陕西中医药》1986年第9卷第7期上。P321

槐荫杏林临床验案02：

白头翁汤加味治愈淋症一例

江西省万载县中医院 ( 336100)王继平

白头翁汤是汉·张仲景《伤寒杂病论》方，为有名治疗湿热菌痢专方，笔者在临床工作中使用本方治疗急性尿路感染，且获良效。今以一窥之浅见，予以